Содержание
Аптечная полка с надписью «средства для вен» ставит покупателя в тупик. Десятки упаковок, разные составы, схожие обещания на коробках. Провизор спрашивает про симптомы, человек отвечает «тяжелеют ноги» — и получает препарат, о механизме которого не знает ничего.
Разберём группу по существу: что делает венотоник внутри сосуда, какие вещества за это отвечают, кому препараты помогают и где проходит граница их возможностей.
Что такое венотоник
Венотоники — группа препаратов, повышающих тонус венозной стенки и улучшающих отток крови от нижних конечностей. Второе название — флеботоники. Часть средств дополнительно относят к ангиопротекторам: они защищают мелкие сосуды и снижают их проницаемость.
Чтобы понять смысл такого действия, стоит разобрать саму проблему. Кровь от ног движется вверх, против силы тяжести. Помогают клапаны внутри вен и мышцы голени, которые при ходьбе сжимают сосуд и проталкивают кровь к сердцу.
Долгое стояние или сидение выключает мышечный насос. Кровь задерживается в венах голени, давление внутри сосуда растёт, стенка растягивается. Под избыточным давлением жидкая часть крови просачивается через капилляры в ткани — появляется отёк, распирание и тяжесть.
Венотоник вмешивается именно в этот механизм. Он заставляет растянутую вену сократиться и уплотняет капиллярную стенку, чтобы жидкость оставалась в сосудистом русле.
Как препараты действуют на сосуд
Механизм раскладывается на три эффекта, и работают они одновременно.
Повышение тонуса вены. Действующее вещество стимулирует рецепторы гладких мышц венозной стенки, мышечный слой сокращается, просвет сосуда сужается. Скорость кровотока растёт, застой уменьшается. Практический результат — к вечеру нога отекает слабее и распирание чувствуется меньше.
Снижение проницаемости капилляров. Плотная капиллярная стенка не пропускает жидкость в окружающие ткани. Отёчность спадает, а вместе с ней уходит ощущение налитости в икрах.
Противовоспалительное действие. При венозном застое лейкоциты прилипают к внутренней выстилке сосуда и запускают вялотекущее воспаление, которое разрушает венозную стенку. Флавоноиды тормозят этот процесс, поэтому болезнь прогрессирует медленнее.
Из чего делают венотоники
Действующие вещества делятся на растительные и синтетические.
Флавоноиды цитрусовых — диосмин и гесперидин. Укрепляют капилляры, снижают их ломкость и подавляют сосудистое воспаление. Изучены лучше остальных компонентов группы.
Экстракт иглицы шиповатой. Содержит стероидные сапонины — рускогенины, которые активируют рецепторы венозной стенки и заставляют её сокращаться. Даёт выраженный противоотёчный результат.
Экстракт конского каштана с эсцином. Уменьшает проницаемость сосудов и отёчность тканей.
Синтетические средства — троксерутин, кальция добезилат. Применяются самостоятельно и в комбинациях.
Витамин С часто добавляют к растительным экстрактам. Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена, а коллаген формирует каркас сосудистой стенки — без него она теряет прочность.
Комбинированные препараты собирают несколько веществ в одной капсуле, потому что компоненты бьют по разным звеньям болезни. Так устроен Цикло 3® Форт: экстракт иглицы сокращает расширенную вену, гесперидина метилхалкон укрепляет капилляры, витамин С поддерживает прочность стенки. Совокупный эффект превосходит действие каждого вещества по отдельности.
Кому нужны венотоники
Показания к назначению определяет флеболог или сосудистый хирург, а поводом обратиться служат конкретные симптомы:
- тяжесть и распирание в ногах к концу дня;
- отёчность голеней и стоп, спадающая за ночь;
- ночные судороги икроножных мышц;
- жжение и покалывание по ходу вен;
- сосудистые звёздочки на голени и лодыжке.
В группе повышенного риска — люди со стоячей и сидячей работой, беременные, пациенты с лишним весом и те, у кого варикоз есть у родителей. Наследственность определяет прочность соединительной ткани и качество венозных клапанов.
Отдельная категория — командированные и путешественники. Многочасовой перелёт обездвиживает ноги в согнутом положении, и застой формируется даже у здорового человека.
Чего ждать от курса и чего не ждать
Заметное облегчение приходит через 2-3 недели регулярного приёма. Эффект накапливается, поэтому бросать курс на первой неделе бессмысленно — вещество ещё не набрало рабочую концентрацию в тканях.
Цикло 3® Форт и другие препараты группы принимают курсами по инструкции, а длительность определяет врач с учётом стадии болезни. Хроническая венозная недостаточность требует повторных курсов, а не разового приёма.
Теперь о границах. Венотоник снимает симптомы и тормозит прогрессирование, но не убирает уже сформированный варикозный узел — расширенную вену удаляют хирургически или склерозируют. Препарат не восстанавливает разрушенные клапаны и не заменяет компрессионный трикотаж.
Медикамент и компрессия усиливают друг друга: чулок механически поддерживает вену снаружи, препарат работает на её стенку изнутри. Отказ от одного компонента снижает общий результат.
У средств есть противопоказания, поэтому подбор препарата стоит доверить специалисту. Самоназначение опасно ещё и тем, что отёк ног бывает признаком сердечной или почечной патологии, а венотоник в такой ситуации проблему замаскирует.
Что усиливает эффект
Препарат работает лучше на фоне разгрузки вен. Ходьба, плавание и велосипед включают мышечный насос голени и ускоряют отток. Подъём ног выше уровня сердца на 15-20 минут вечером помогает жидкости уйти из тканей.
Стоит ограничить соль, которая удерживает воду в организме, и пересмотреть привычку к горячим ваннам и сауне — высокая температура расширяет вены и усиливает застой. При сидячей работе помогает простое упражнение: 20-30 подъёмов носков от пола каждый час, не вставая из-за стола.
Вопросы и ответы
Венотоник и БАД для вен — одно и то же?
Нет. Лекарственный препарат проходит регистрацию и клинические испытания, а содержание действующего вещества в нём стандартизовано. У добавки такой проверки нет, поэтому концентрация активных компонентов не гарантирована.
Можно ли принимать венотоники для профилактики?
Здоровому человеку без симптомов препараты не нужны. При наследственной предрасположенности и стоячей работе профилактический курс назначает врач, ориентируясь на результаты осмотра и УЗИ вен.
Что эффективнее — таблетки или мази?
Наружные средства дают кратковременное облегчение за счёт охлаждения, но действующее вещество почти не проникает к глубоким венам. Системный препарат работает на сосуд изнутри, поэтому мазь служит дополнением, а не заменой.
Помогут ли венотоники при уже развитом варикозе?
На поздних стадиях препараты облегчают симптомы и готовят пациента к операции, но расширенный узел не убирают. Тактику лечения определяет флеболог после ультразвукового исследования.
